https://hdl.handle.net/11185/5510 2026-10-22T23:17:14Z https://hdl.handle.net/11185/9025 Dosaje de hemoglobina glicosilada y glucemia en ayunas en pacientes con diagnóstico de diabetes tipo 2 que se encuentran en tratamiento con metformina monodroga, atendidos en el Centro de Atención Primaria de la Salud “Eva Duarte de Perón” de la ciudad de Santo Tomé, Provincia de Santa Fe, Argentina, durante el período agosto 2023 a agosto 2024 Ulibarrie, María Virginia Introducción y objetivos: La diabetes mellitus tipo 2 representa un grave problema de salud pública con alto costo sanitario y humano. El objetivo general de este trabajo fue evaluar la eficiencia en los controles periódicos de hemoglobina glicosilada (HbA1c) y glucemia en ayunas en pacientes bajo tratamiento con metformina monodroga en el CAPS “Eva Duarte de Perón” durante el período 2023-2024. Metodología: Se realizó un estudio de diseño no experimental y transversal. Se analizaron las historias clínicas de una muestra de 62 pacientes que cumplieron estrictamente con los criterios de inclusión definidos. El análisis de los datos se efectuó mediante herramientas de estadística descriptiva. Resultados: El 74% de la muestra se concentró en el rango etario de 40 a 69 años y el 68% correspondió al género femenino. Con respecto al eje central, el 71% de los pacientes contó con sus controles de dosaje realizados en el período de estudio. Sin embargo, el 29% restante evidenció una falta de seguimiento oportuno, debido a que un 11% no se realizó los estudios y un 18% carecía por completo de registros en su historia clínica. Adicionalmente, se detectó una importante debilidad estructural en los registros clínicos históricos generales dentro del efector de salud. Conclusiones: Se concluye que los controles metabólicos y el registro de las intervenciones asistenciales en las historias clínicas resultan deficientes en casi un tercio de la población estudiada. Para revertir esta situación, se sugiere implementar capacitaciones continuas al equipo interdisciplinario, confeccionar protocolos de abordaje basados en evidencia científica, optimizar el mecanismo de dispensación en farmacia y reforzar los programas institucionales de prevención y promoción de la salud.; Introduction and objectives: Type 2 diabetes mellitus represents a serious public health problem with high healthcare and human costs. The general objective of this study was to evaluate the efficiency of periodic glycated hemoglobin (HbA1c) and fasting blood glucose monitoring in patients receiving metformin monotherapy at the “Eva Duarte de Perón” PHCC during the 2023-2024 period. Methodology: A non-experimental, cross-sectional study was conducted. The medical records of a sample of 62 patients who strictly met the defined inclusion criteria were analyzed. Data analysis was performed using descriptive statistical tools. Results: 74% of the sample was concentrated in the 40-to-69-year age range and 68% were female. Regarding the central focus, 71% of the patients had their testing performed during the study period. However, the remaining 29% showed a lack of timely follow-up, as 11% did not undergo the tests and 18% had no records at all in their medical records. Additionally, a significant structural weakness was detected in the general historical clinical records within the healthcare facility. Conclusions: It is concluded that metabolic monitoring and the recording of care interventions in medical records are deficient in nearly one-third of the population studied. To reverse this situation, it is suggested that continuous training be implemented for the interdisciplinary team, evidence-based treatment protocols be developed, that the pharmacy dispensing mechanism be optimized, and that institutional health promotion and prevention programs be strengthened. Fil: Ulibarrie, María Virginia. Universidad Nacional del Litoral. Facultad de Ciencias Médicas; Argentina. 2025-10-17T00:00:00Z https://hdl.handle.net/11185/8988 El control supervisado de enfermedad oncológica mamaria mediante un Programa Preventivo, la detección en tiempo cero. Análisis de casos correspondiente a afiliadas de empresa de medicina prepaga Cazzaniga, Melina Fátima Analizar la implementación de un programa preventivo de cáncer de mama en un financiador privado de salud mediante mamografía digital en mujeres mayores de 40 años con seguimiento, comparándolas con un grupo histórico sin dicha intervención. Métodos: Estudio observacional analítico transversal retrospectivo que comparó los períodos pre y post aplicación del programa. Se evaluaron edad, año y tipo de diagnóstico, clasificación BIRADS, fechas de estudios, confirmación histopatológica e inicio de tratamientos (cirugía, radioterapia, quimioterapia), además de los tiempos de espera entre prestaciones. Resultados: Se incluyeron 688 registros (562 del programa preventivo y 126 históricos). La pesquisa precoz incrementó significativamente la detección en estadios tempranos (BIRADS 0 a 3) frente al grupo no preventivo (100% BIRADS 4). No hubo diferencias significativas en los tiempos de espera entre el diagnóstico histopatológico y el inicio del tratamiento, pero sí se observó una reducción estadísticamente significativa en la letalidad a favor del grupo bajo el programa preventivo.; To analyze the implementation of a breast cancer prevention program by a private health insurer using digital mammography in women over 40 with follow-up, comparing them with a historical group without such intervention. Methods: A retrospective cross-sectional analytical observational study comparing the pre- and post-application periods of the program. Variables evaluated included age, year and type of diagnosis, BIRADS classification, dates of studies, histopathological confirmation, initiation of treatments (surgery, radiotherapy, chemotherapy), and waiting times between services. Results: A total of 688 records were included (562 from the preventive program and 126 historical controls). Early screening significantly increased detection in early stages (BIRADS 0 to 3) compared to the non-preventive group (100% BIRADS 4). No significant differences were found in waiting times between histopathological diagnosis and treatment initiation, but a statistically significant reduction in mortality was observed in favor of the group under the preventive program. Fil: Cazzaniga, Melina Fátima. Universidad Nacional del Litoral. Facultad de Ciencias Médicas; Argentina. 2022-06-07T00:00:00Z https://hdl.handle.net/11185/8963 Detección de cambios en los tiempos de inscripción en la lista de espera renal de la región centro norte de la provincia de Santa Fe tras implementación de proyecto de estrategias de mejora para reducirlos Baialardo, Antonela Guadalupe Este trabajo final integrador, elaborado desde una perspectiva de auditoría médica, aborda el elevado tiempo medio de inscripción en la Lista de Espera Renal de pacientes con financiación pública en la región centro-norte de la provincia de Santa Fe, que en el primer semestre de 2018 alcanzaba 355 días, un 20,3% por encima de la media provincial. El proyecto, presentado desde el CUDAIO, propuso una meta de reducción del 75% (a menos de 90 días) mediante la actualización del protocolo de gestión de pacientes, la capacitación del equipo pre trasplante, la optimización de la fiscalización, la conformación de un equipo interdisciplinario de Clínica Ampliada y la centralización de estudios en el CEMAFE. La evaluación de resultados entre 2020 y 2024 mostró una mejora inicial (270 días en 2020) atribuible en parte al contexto pandémico, seguida de un deterioro sostenido hasta 755 días en 2024. El análisis crítico identifica como causa raíz la deficiente fiscalización y monitoreo continuo del proceso por parte del CUDAIO, pese a haberse logrado avances reales en protocolización, capacitación y trabajo interdisciplinario. Las conclusiones reafirman el rol central de la auditoría interna como mecanismo de sostenibilidad de las mejoras de calidad, y remarcan la necesidad de equidad en el acceso al trasplante renal público, independientemente de la cobertura, distancia geográfica o vulnerabilidad socioeconómica de los pacientes.; This capstone project, developed from a medical audit perspective, addresses the prolonged average enrollment time on the Renal Transplant Waiting List for publicly insured patients in the north-central region of Santa Fe Province, Argentina, which reached 355 days in the first half of 2018—20.3% above the provincial average. The project, presented by CUDAIO (the provincial organ procurement and transplant authority), set a target of reducing this time by 75% (to under 90 days) through updating the patient-management protocol, training the pre-transplant team, strengthening oversight and auditing, forming an interdisciplinary Expanded Clinic team, and centralizing pre-transplant studies at CEMAFE. Outcome evaluation from 2020 to 2024 showed an initial improvement (270 days in 2020), partly attributable to the COVID-19 pandemic context, followed by a sustained deterioration reaching 755 days in 2024. Critical analysis identifies deficient oversight and continuous monitoring by CUDAIO as the root cause of this reversal, despite genuine progress in protocol development, staff training, and interdisciplinary teamwork. The conclusions reaffirm the central role of internal auditing in sustaining quality-improvement gains over time, and underscore the need for equitable access to public renal transplantation regardless of patients' insurance coverage, geographic distance, or socioeconomic vulnerability. Fil: Baialardo, Antonela Guadalupe. Universidad Nacional del Litoral. Facultad de Ciencias Médicas; Argentina. 2025-10-17T00:00:00Z https://hdl.handle.net/11185/8795 Traslados Médicos Judiciales en el marco de la Ley Nacional de Salud Mental Nº 26.657, y su impacto en la Secretaría de Emergencias y Traslados 107 del Gran Santa Fe. Año 2023 Justet, Mauricio Fabián La Ley de Salud Mental Nº 26.657 ha recibido numerosas críticas desde que fue sancionada en 2010, entre ellas y quizás la más importante, la dificultad para su operacionalización en una red y estructura de atención y contención que nunca se preparó para tal fin, y ante la falta de decisión política real como operador del instrumento legal. Los efectos de dichas falencias se reflejan, entre otros, en una creciente demanda al SET 107 de asistencia de crisis psiquiátricas agudas e internaciones involuntarias solicitadas a través de oficios judiciales. El presente estudio se propuso evaluar el impacto en el SET de los Traslados Médicos Judiciales (TMJ) solicitados para llevar a cabo las mencionadas asistencias en el área del Gran Santa Fe, en términos de la estructura general disponible para dar respuesta al evento. Para tal fin se llevó a cabo un estudio transversal, observacional, basado principalmente en los datos de los registros del Sistema Integrado de Emergencias Sanitarias (SIES) y de registros internos del servicio, en la construcción de indicadores específicos y en un análisis descriptivo de ciertas variables de interés. Ante una creciente demanda y un marco legal cuestionado por su viabilidad, los resultados obtenidos en este estudio interpelan la actual dinámica de abordaje de los TMJ: partiendo de una estructura con recursos humanos y móviles insuficientes, los TMJ son, en su mayoría, eventos de baja prioridad a los que se asignan recursos de alta complejidad, que se superponen con la cobertura de otros eventos de mayor prioridad y gravedad, impactando directamente en la eficiencia de respuesta del servicio del SET 107.; The Mental Health Law No. 26,657 has received numerous criticisms since it was passed in 2010, among them and perhaps the most important, the difficulty of operationalizing it in a network and a structure of care and containment that was never prepared for this purpose, and in the absence of a decision real politics as operator of the legal instrument. The effects of these shortcomings are reflected, among others, in a growing demand for SET 107 for acute psychiatric crisis care and involuntary hospitalizations requested through judicial offices. The purpose of this study was to evaluate the impact of Judicial Medical Transfers on the EETS (TMJ) requested to carry out the aforementioned assistance in the Greater Santa Fe area, in terms of the general structure available to respond to the event. To this end, a cross-sectional, observational study was carried out, based mainly on the data from the records of the Integrated Health Emergency System (SIES) and from in the construction of specific indicators and in a descriptive analysis of certain variables of interest. In the face of a growing demand and a legal framework questioned for its viability, the results obtained in this study question the current dynamics of approach to JTM: starting from a structure with insufficient human and mobile resources, TMJs are mostly to which highly complex resources are assigned, which overlap with the coverage of other events of higher priority and severity, directly impacting the efficiency of response of the SET 107 service. Fil: Justet, Mauricio Fabián. Universidad Nacional del Litoral. Facultad de Ciencias Médicas; Argentina. 2025-10-17T00:00:00Z