Síndrome urémico hemolítico: Caracterización histoquímica e inmunohistoquímica del daño renal en un modelo experimental murino

Abstract

El Síndrome Urémico Hemolítico (SUH) es una enfermedad grave que se presenta principalmente en niños menores de 5 años y se caracteriza por presentar daño renal agudo y alteraciones sanguíneas, como trombocitopenia y anemia. También puede afectar a mujeres embarazadas, adultos mayores y personas inmunodeficientes.En los últimos años, la Organización Mundial de la Salud (OMS) advierte que Argentina tiene la tasa de incidencia más alta del mundo de SUH. A pesar de que entre 2014 y 2021 los casos de SUH habían disminuido, en los últimos tres años se ha registrado un incremento del 13,33%. El SUH es la principal causa de insuficiencia renal en lactantes y niños pequeños, y la segunda causa de enfermedad renal crónica. Además, es responsable de aproximadamente el 20% de los trasplantes renales en niñas, niños y adolescentes. Durante 2019-2020, se registraron en Argentina aproximadamente 300 nuevos casos de SUH por año y una incidencia anual de 6-7 casos por 100.000 niños menores de 5 años.En nuestro país, el Síndrome Urémico Hemolítico es una enfermedad endémica. Lo ocasiona un grupo de bacterias llamadas STEC (Escherichia coli productora de toxina Shiga) y se transmite por ingestión de alimentos (carne picada mal cocida, frutas y verduras mal lavadas, o lavadas con aguas contaminadas), de persona a persona y por contacto con el medio ambiente. Estudios realizados para establecer la etiología del SUH en niños argentinos encontraron numerosas evidencias que muestran que el serotipo dominante de Escherichia coli que produce el SUH es el O157:H7 aunque también se han descriptos otros serotipos (O26:H11; O103:H2; O111: NM; O121:H19; O145: NM, etc.) asociados a esta severa enfermedad humana. La Escherichia coli O157:H7 es una cepa virulenta, responsable de los cuadros más severos de SUH. La necesidad urgente de realizar aportes para el mejor conocimiento de esta enfermedad emergente (de la cual Argentina presenta la dolorosa realidad de presentar la tasa de incidencia más alta del mundo) nos lleva, como equipo de investigación formado en nuestro país, a presentar este proyecto de investigación. Nuestro objetivo es poder caracterizar desde el punto de vista histoquímico e inmunohistoquímico las modificaciones en el parénquima renal provocadas por la infección de Escherichia coli: 0157:H7 (agente causal del Sindrome urémico hemolítico) en un modelo experimental murino.

Hemolytic Uremic Syndrome (HUS) is a serious disease that occurs mainly in children under 5 years of age and is characterized by acute kidney damage and blood disorders, such as thrombocytopenia and anemia. It can also affect pregnant women, older adults and immunocompromised people. In recent years, the World Health Organization (WHO) warns that Argentina has the highest incidence rate of HUS in the world. Although HUS cases had decreased between 2014 and 2021, an increase of 13.33% has been recorded in the last three years. HUS is the leading cause of kidney failure in infants and Young children, and the second leading cause of chronic kidney disease. In addition, it is responsible for approximately 20% of kidney transplants in girls, boys and adolescents. During 2019-2020, approximately 300 new cases of HUS were registered in Argentina per year and an annual incidence of 6-7 cases per 100,000 children under 5 years of age. In our country, Hemolytic Uremic Syndrome is an endemic disease. It is caused by a group of bacteria called STEC (Shiga toxin-producing Escherichia coli) and is transmitted by ingestion of food (poorly cooked minced meat, poorly washed fruits and vegetables, or washed with contaminated water), from person to person and by contact with environment. Studies carried out to establish the etiology of HUS in Argentine children found numerous evidence showing that the dominant serotype of Escherichia coli that causes HUS is O157:H7, although other serotypes have also been described (O26:H11; O103:H2; O111: NM; O121:H19; O145: NM, etc.) associated with this severe human disease. Escherichia coli O157:H7 is a virulent strain, responsible for the most severe symptoms of HUS. The urgent need to make contributions to better understand this emerging disease (of which Argentina presents the painful reality of having the highest incidence rate in the world) leads us, as a research team formed in our country, to present this project. research. Our objective is to be able to characterize from a histochemical and immunohistochemical point of view the modifications in the renal parenchyma caused by the infection of Escherichia coli: 0157:H7 (causal agent of Hemolytic Uremic Syndrome) in a murine experimental model