Valor predictivo positivo del diagnóstico clínico de diarrea en terneros

Abstract

En el diagnóstico a campo, el médico veterinario clínico debe estimar cuál es el diagnóstico etiológico más probable ante una serie de signos y datos anamnésicos y epidemiológicos de un ternero con diarrea neonatal. Cuando se sospecha de un agente etiológico determinado, el tratamiento se inicia inmediatamente aunque el diagnóstico no pueda ser verificado por el laboratorio. El objetivo de este trabajo fue determinar el valor predictivo positivo del diagnóstico parasitológico y bacteriano efectuado por veterinarios de campo en terneros con diarrea. Durante un período de ocho meses, recolectaron muestras de heces provenientes de 92 terneros con diarrea, considerándose como tal la presencia de heces acuosas o pastosas. El Valor predictivo positivo del diagnóstico efectuado fue definido como la probabilidad de aislar agentes etiológicos parasitarios (Cryptosporidium spp. y Eimeria spp.) o bacterianos (Escherichia coli. y Salmonella spp.) en animales con diarrea y diagnóstico clínico etiológico de uno o más de estos cuatro agentes. Para las identificaciones y caracterizaciones microbiológicas y parasitológicas se emplearon procedimientos estándar. El análisis estadístico se efectuó en tres etapas, con SPSSTM. Existe una concordancia de pobre a moderada entre el diagnóstico presuntivo y el clínico en terneros con diarrea neonatal. En general, no parece existir signos o síntomas patognomónicos, que permitan pronosticar con precisión aceptable el agente etiológico asociado a la presencia de diarrea neonatal en terneros, razón por la cual el examen clínico tiene un margen de error y deja a una gran proporción de terneros con diarrea, sin un diagnóstico y tratamiento adecuado.

During practice, field veterinarians must the most probable etiology upon a series of signs, anamnesic and epidemiological data on a calf with diarrhea. Treatment is generally installed at once, even though laboratory confirmation is not at hand. The objective of this study was to find out the positive predictive value of parasitological and bacteriological diagnoses performed by veterinary clinicians on calves with diarrhea. Over a period of eight months, collected stool samples from 92 calves with diarrhea, understood as the presence of watery stool or pasty. The positive predictive value of the diagnosis made was defined as the probability of isolating etiologic agents parasites (Cryptosporidium spp. And Eimeria spp.) or bacterial (Escherichia coli. And Salmonella spp.) Animals with diarrhea and a clinical diagnosis or etiological over these four agents. For identifications and characterizations were used microbiological and parasitological standard procedures. Statistical analysis was carried out in three stages, with SPSSTM. A poor to moderate concordance between clinician presumptive diagnosis and neonatal diarrhea in calves. In general, there seems no pathognomonic signs or symptoms that will predict with reasonable accuracy the etiologic agent associated with the presence of neonatal diarrhea in calves, which is why the clinical examination has a margin of error and leaves a large proportion of calves with diarrhea, without a diagnosis and appropriate treatment.