Dietas vegetarianas y veganas durante los primeros 1000 días de vida: una revisión de la evidencia y recomendaciones para la práctica clínica
DOI:
https://doi.org/10.14409/sigme.2025.4.e0026Palabras clave:
Dietas vegetarianas, Veganas, Embarazo, Lactancia, Lactante, Alimentación complementaria, Primeros 1.000 días, Suplementación nutricionalResumen
El presente estudio tiene como objetivo revisar la evidencia científica disponible sobre la viabilidad, adecuación nutricional y consideraciones prácticas de las dietas vegetarianas y veganas (DVV) durante el embarazo, la lactancia y los dos primeros años de vida (los primeros 1.000 días), con el fin de elaborar recomendaciones técnicas basadas en la evidencia para equipos de salud. Se realizó una revisión narrativa de la literatura científica publicada en las últimas décadas, obtenida de bases de datos como PubMed, Scopus, Web of Science y SciELO, así como de documentos de organismos internacionales y sociedades científicas. Se seleccionaron estudios que abordan la composición nutricional, los impactos clínicos y las recomendaciones de suplementación para DVV en esta población, aplicando criterios de inclusión y exclusión predefinidos. Se halló que una DVV bien planificada puede ser nutricionalmente adecuada y ofrecer beneficios para la salud en esta etapa crítica. Sin embargo, conlleva un riesgo inherente de deficiencias de nutrientes específicos, siendo la vitamina B12, el hierro, el DHA (omega-3) y, en menor medida, el zinc, yodo, calcio y vitamina D los de mayor preocupación. La evidencia indica que la suplementación estratégica y el consumo de alimentos fortificados son esenciales para prevenir deficiencias y asegurar un desarrollo óptimo. Se identificaron discrepancias en las posiciones de diversas sociedades científicas. Se concluyó que las DVV son viables durante los primeros 1.000 días de vida, pero requieren una planificación meticulosa, educación nutricional y monitoreo continuo. El equipo de salud desempeña un papel crucial en el asesoramiento, debiendo enfocarse en la suplementación obligatoria de vitamina B12, la adecuada ingesta de hierro y omega-3, y la evaluación individualizada del estado nutricional para garantizar resultados materno-infantiles favorables
Referencias
Alberti, M. A. J., & Desantadina, M. A. V. (2019). Dietas vegetarianas en la infancia. Archivos Argentinos de Pediatría, 118(4), S130–S141.
Amit, M. (2010). Vegetarian diets in children and adolescents. Paediatrics & Child Health, 15(5), 303–308.
Andreatta, M. M., Sudria, M. E., & Defagó, M. D. (2021). Población veg(etari)ana argentina: una aproximación a sus características sociodemográficas, estado nutricional y alimentación habitual. Revista Española de Nutrición Comunitaria, 27(2), 124–130. Nexus Medica Editores.
Aveyá Gilardón, O. E. (2016). Una evaluación crítica de los programas alimentarios en Argentina. Salud Colectiva, 12, 589–604.
Baroni, L., Goggi, S., Battaglino, R., et al. (2018). Vegan nutrition for mothers and children: Practical tools for healthcare providers. Nutrients, 11(1).
Brenna, J. T., Varamini, B., Jensen, R. G., Diersen-Schade, D. A., Boettcher, J. A., & Arterburn, L. M. (2007). Docosahexaenoic and arachidonic acid concentrations in human breast milk worldwide. American Journal of Clinical Nutrition, 85(6), 1457–1464.
Cabana, J., Sabatelli, D., Tonietti, M., Flores, A., Conti, R., Pasqualini, D., Gaete, L., & Gil, S. M. (2020). Origen de la salud y enfermedad en el curso de la vida. Sociedad Argentina de Pediatría. Archivos Argentinos de Pediatría, 118(4), S118–S129.
Dirección Nacional de Maternidad e Infancia. Ministerio de Salud de Argentina. (2013). Ley N.º 25.630/02 de fortificación de harinas. Recomendaciones para la práctica del control preconcepcional, prenatal y puerperal.
Donato, H., Piazza, N., Rapetti, M. C., de Grandis, S., Bacciedoni, V., Fabeiro, M., Cedola, A., Hernández, J., Coirini, M., Pita de Portela, M. L., Sosa, P., & Desantadina, V. (2017). Deficiencia de hierro y anemia ferropénica: guía para su prevención, diagnóstico y tratamiento. Archivos Argentinos de Pediatría, 115(4).
FAO & FINUT. (2012). Grasas y ácidos grasos en nutrición humana. Consulta de expertos [Internet]. Organización de las Naciones Unidas para la Alimentación y la Agricultura (FAO). Disponible en: http://www.fao.org/3/v4700s/v4700s05.htm
Fernández, A., Sosa, P., Setton, D., et al. (2011). Calcio y nutrición. Sociedad Argentina de Pediatría. Disponible en: https://sub.sap.org.ar/storage/app/media/pdf/calcio.pdf
Foster, M., Chu, A., Petocz, P., & Samman, S. (2013). Effect of vegetarian diets on zinc status: A systematic review and meta-analysis of studies in humans. Journal of the Science of Food and Agriculture, 93(10), 2362–2371.
Foster, M., & Samman, S. (2015). Vegetarian diets across the lifecycle: Impact on zinc intake and status. Advances in Food and Nutrition Research, 74, 93–131.
García-Maldonado, E., Gallego-Narbón, A., & Vaquero, M. P. (2019). ¿Son las dietas vegetarianas nutricionalmente adecuadas? Nutrición Hospitalaria, 36(4), 950–961. https://doi.org/10.20960/nh.02550
Goodman & Gilman. (2019). Las bases farmacológicas de la terapéutica (13.ª ed.). McGraw-Hill Education. Disponible en: https://accessmedicina.mhmedical.com/book.aspx?bookID=2457
Ho-Pham, L. T., Vu, B. Q., Lai, T. Q., Nguyen, N. D., & Nguyen, T. V. (2012). Vegetarianism, bone loss, fracture and vitamin D: A longitudinal study in Asian vegans and non-vegans. European Journal of Clinical Nutrition, 66(1), 75–82.
Hurrell, R., & Egli, I. (2010). Iron bioavailability and dietary reference values. American Journal of Clinical Nutrition, 91(5), 1461S–1467S.
Karcz, K., & Królak-Olejnik, B. (2021). Vegan or vegetarian diet and breast milk composition: A systematic review. Critical Reviews in Food Science and Nutrition, 61(7), 1081–1098. https://doi.org/10.1080/10408398.2020.1753650
Kniskern, M. A., & Johnston, C. S. (2011). Protein dietary reference intakes may be inadequate for vegetarians if low amounts of animal protein are consumed. Nutrition, 27(6), 727–730.
Lacagnina, S. (2019). The Developmental Origins of Health and Disease (DOHaD). American Journal of Lifestyle Medicine, 14(1), 47–50. https://doi.org/10.1177/1559827619879694
López Linares, S., & Heer, I. M. (2014). Contenido de yodo en sal a nivel de puestos de venta provenientes de distintas localidades en tres regiones argentinas. Revista Argentina de Endocrinología y Metabolismo, 59–65.
Mangels, A. R., & Messina, V. (2001). Considerations in planning vegan diets: Infants. Journal of the American Dietetic Association, 101(6), 670–677.
Martínez Biarge, M. (2019). Niños vegetarianos, ¿niños sanos? En AEPap (Ed.), Congreso de Actualización Pediatría 2019 (pp. 65–77). Madrid: Lúa Ediciones 3.0.
Martínez de Victoria Muñoz, E. (2012). Informe del Comité Científico de la Agencia Española de Seguridad Alimentaria y Nutrición (AESAN) sobre la situación nutricional de la mujer en edad fértil, durante la gestación y la lactancia con respecto a la ingesta adecuada de yodo. Revista del Comité Científico de la AESAN, 37, 105–151.
Melina, V., Craig, W., & Levin, S. (2016). Position of the Academy of Nutrition and Dietetics: Vegetarian diets. Journal of the Academy of Nutrition and Dietetics, 116(12), 1970–1980.
Messina, M., Duncan, A. M., Glenn, A. J., & Mariotti, F. (2023). Plant-based meat alternatives can help facilitate and maintain a lower animal to plant protein intake ratio. Advances in Nutrition, 14(3), 392–405. https://doi.org/10.1016/j.advnut.2023.03.003
Pawlak, R. (2017). To vegan or not to vegan when pregnant, lactating or feeding young children. European Journal of Clinical Nutrition, 71(11), 1259–1262.
Pawlak, R., Vos, P., Shahab-Ferdows, S., Hampel, D., Allen, L. H., & Perrin, M. T. (2018). Vitamin B12 content in breast milk of vegan, vegetarian, and nonvegetarian lactating women in the United States. American Journal of Clinical Nutrition, 108(3), 525–531.
Perrin, M. T., Pawlak, R., Dean, L. L., Christis, A., & Friend, L. (2019). A cross-sectional study of fatty acids and brain-derived neurotrophic factor (BDNF) in human milk from lactating women following vegan, vegetarian, and omnivore diets. European Journal of Nutrition, 58(6), 2401–2410.
Refsum, H., Yajnik, C. S., Gadkari, M., Schneede, J., Vollset, S. E., & Orning, L. (2001). Hyperhomocysteinemia and elevated methylmalonic acid indicate a high prevalence of cobalamin deficiency in Asian Indians. American Journal of Clinical Nutrition, 74(2), 233–241.
Robles, G. A. L., Hernández, N. G., & López, L. M. P. (2016). Importancia de la nutrición: primeros 1.000 días de vida. Acta Pediátrica Hondureña, 7(1), 597–607.
Rodríguez, M. L., Méndez, J. S., Martínez, M. S., & Domínguez, M. C. (2010). Suplementos en embarazadas: controversias, evidencias y recomendaciones. Información Terapéutica del Sistema Nacional de Salud, 34(4), 117–128.
Rojas Allende, D., Figueras Díaz, F., & Durán Agüero, S. (2017). Ventajas y desventajas nutricionales de ser vegano o vegetariano. Revista Chilena de Nutrición, 44(3), 218–225.
Ryan, L., & Symington, A. M. (2015). Algal-oil supplements are a viable alternative to fish-oil supplements in terms of docosahexaenoic acid (22:6n-3; DHA). Journal of Functional Foods, 19, 852–858. https://doi.org/10.1016/j.jff.2014.06.023
Sanders, T. A. (1992). The growth and development of vegan children. Journal of Human Nutrition and Dietetics, 5(1), 11–21.
Sanders, T. A. B. (2009). DHA status of vegetarians. Prostaglandins, Leukotrienes and Essential Fatty Acids, 81(2–3), 137–141.
Trang, H. M., Cole, D. E., Rubin, L. A., Pierratos, A., Siu, S., & Vieth, R. (1998). Evidence that vitamin D3 increases serum 25-hydroxyvitamin D more efficiently than does vitamin D2. American Journal of Clinical Nutrition, 68(4), 854–858.
Van Winckel, M., Vande Velde, S., De Bruyne, R., & Van Biervliet, S. (2011). Clinical practice: Vegetarian infant and child nutrition. European Journal of Pediatrics, 170(12), 1489–1494.
Wagner, C. L., & Greer, F. R. (2008). Prevention of rickets and vitamin D deficiency in infants, children, and adolescents. Pediatrics, 122(5), 1142–1152.
Watanabe, F. (2007). Vitamin B12 sources and bioavailability. Experimental Biology and Medicine, 232(10), 1266–1274.
Weaver, C. M., Proulx, W. R., & Heaney, R. (1999). Choices for achieving adequate dietary calcium with a vegetarian diet. American Journal of Clinical Nutrition, 70(3 Suppl.), 543S–548S.
Descargas
Publicado
Número
Sección
Licencia
Derechos de autor 2025 Jesica Diaz, Milagros Ferrando, Florencia Fontana, Albana Marchesini

Esta obra está bajo una licencia internacional Creative Commons Atribución-NoComercial-CompartirIgual 4.0.

