Hallazgos anatomopatológicos en placentas de fetos muertos

Abstract

El síndrome de muerte fetal se define según la Organización Mundial de la Salud como aquel que acontece antes de la expulsión o extracción completa del producto de la concepción, con independencia de la duración del embarazo. La muerte se diagnostica por el hecho de que después de dicha separación, el feto no respira ni muestra ninguna otra evidencia de vida, tal como el latido del corazón, pulsación del latido del cordón umbilical o movimiento apreciable de los músculos voluntario. Desde el punto de vista obstétrico pueden distinguirse la muerte fetal temprana o aborto antes de las 22 semanas de gestación o con un peso menor a 500gr; la muerte inmediata, que es la que se produce entre las semanas 22 y 28 de la gestación o un peso entre 500gr y 1000gr; y muerte fetal tardía que es la que ocurre después de la semana 28 de gestación o con un peso fetal superior a 1000gr. La muerte fetal puede producirse por diferentes mecanismos. Con respecto a los aspectos médicos legales en el ámbito de la práctica medicoforense los temas más frecuentes son los concernientes a la muerte fetal tardía y a la muerte que se produce inmediatamente después del nacimiento. Por lo que el estudio macroscópico externo e interno y entre los primeros, los cambios debido a la maceración, resultan importante para la dilucidación de un determinado caso, siendo de mucha importancia el estudio placentario. El estudio anatomopatológico de la placenta, puede arrojar diagnósticos y establecer la causa de muerte, a través de los hallazgos encontrados microscópicamente y asociarlos a los hechos clínicos. Por lo que evaluara si es de importancia su aporte en el estudio legal de la causa de muerte.

The stillbirth syndrome is defined according to the World Health Organization as that which occurs before the expulsion or complete removal of the product of conception, regardless of the duration of the pregnancy. Death is diagnosed by the fact that after such separation, the fetus does not breathe or show any other evidence of life, such as heartbeat, pulsation of the umbilical cord, or appreciable voluntary muscle movement. From the obstetric point of view they can be distinguished; early fetal death or abortion before 22 weeks of gestation or weighing less than 500g; immediate death, which is the one that occurs between weeks 22 and 28 of gestation or a weight between 500gr and 1000gr; and late fetal death, which is the one that occurs after the 28th week of gestation or with a fetal weight greater than 1000gr. Stillbirth can occur by different mechanisms. With regard to the legal medical aspects in the field of medicoforense practice, the most frequent topics are those concerning late fetal death and death that occurs immediately after birth. Therefore, the external and internal macroscopic study and among the first, the changes due to maceration are important for the elucidation of a certain case, the placental study being of great importance. The pathological study of the placenta can provide diagnoses and establish the cause of death, through the microscopically found findings and associate them with clinical facts. Therefore, they will evaluate whether their contribution is of importance in the legal study of the cause of death.