Vigilancia sanitaria de anomalías congénitas en la provincia de Santa Fe: evaluación de factores de riesgos maternos y ambientales

Abstract

La investigación epidemiológica de las anomalías congénitas representa un desafío debido a la multiplicidad de factores de riesgo asociados, entre ellos los ambientales. El monitoreo de los efectos genotóxicos en diferentes poblaciones es una herramienta útil en el biomonitoreo humano y tiene gran importancia biológica para estimar los riesgos de exposición a mezclas químicas complejas. El objetivo del presente estudio fue describir la prevalencia de anomalías congénitas relacionada con factores de exposición materna y ambiental mediante la determinación de biomarcadores de exposición y genotoxicidad en muestras maternas. Para ello, se desarrolló un estudio descriptivo transversal de casos y controles, en mujeres puérperas de Santa Fe, Argentina. Como resultado, 290 madres participaron en el estudio. Se observaron diferencias significativas entre ambos grupos, para lugares de residencia y variables ginecológicas. Se detectaron metabolitos de plaguicidas organoclorados (OC), organofosforados (OP) y piretroides (PYR), cuantificándose más frecuentemente atrazina (ATZ) (57,14%), carbendazim (CBZ) (46,42%) y metilparabeno (46,42%). Se encontró una correlación positiva entre el número de plaguicidas en sangre y las variables genotóxicas. Las madres de niños con anomalías genitourinarias fueron las que presentaron las mayores concentraciones de ATZ y OF. Estos resultados mostraron una realidad sanitaria, que podría impactar en gran medida en la salud de los futuros adultos, nacidos prematuros. Por otro lado, la mezcla de pesticidas detectada confirma las condiciones ambientales de vida de las mujeres y la exposición transplacentaria a estos compuestos en cada embarazo. Los efectos potenciales sobre la salud de los descendientes a largo plazo son desconocidos e impredecibles.

The epidemiological investigation of congenital anomalies represents a challenge due to the multiplicity of associated risk factors, environmental among them. The monitoring of genotoxic effects in different populations is a useful tool in human biomonitoring and has great biological importance to estimate the exposure risks to complex mixtures of chemical substances. This study aimed to describe the prevalence of birth defects related to maternal and environmental exposure factors by determining exposure and genotoxicity biomarkers in maternal samples. A descriptive case and control cross-sectional study was developed in Santa Fe, Argentina postpartum women. As result, 290 women participated in the study. Significant differences were observed between both groups, for places of residence and gynecological variables. Metabolites of organochlorine (OC), organophosphate (OP), and pyrethroid (PYR) pesticides were detected. The most frequently quantified compounds were atrazine (ATZ) (57.14%), carbendazim (CBZ) (46.42%), and methylparaben (46.42%), among others. A positive correlation was found between the number of pesticides in blood and genotoxic variables. On the other hand, mothers of children with genitourinary anomalies were the ones with the highest concentrations of ATZ and OF. These results showed a deep background in the health reality of Santa Fe, which could greatly impact the health of future adults, who have been born preterm. On the other hand, the mixture of pesticides detected confirms the environmental living conditions of women and the transplacental exposure to these compounds in each pregnancy. The potential effects on long-term descendent health are unknown and unpredictable.