Primer caso de endocarditis por Abiotrophia defectiva en paciente adulto con coartación aórtica en hospital de Santa Fe

Resumen

Abiotrophia defectiva,  previamente conocida como variante nutricional  de estreptococos forma parte de la microbiota normal de la cavidad oral, urogenital y tracto gastrointestinal. Se asocia con infecciones severas como bacteriemia, endocarditis, abscesos cerebrales, osteomielitis, artritis séptica y queratopatía del cristalino. Es un microorganismo difícil de diagnosticar y las tasas de morbimortalidad, son altas.

Se presenta el caso de  un paciente adulto joven con coartación aórtica, con antecedentes de miocardio no compacto y comunicación ventricular pequeña, que consulta por cuadro de 16 días de evolución, caracterizado por dolor en la región glútea y fiebre.

Se solicitan tres muestras de hemocultivos que se procesaron por método automatizado BACTEC (Phoenix). Las tres muestras de hemocultivos resultaron positivas a las 48 h para cocobacilos grampositivos en cadena. La identificación del aislamiento se realizó con autoanalizador BD PhoenixTM  System dando como resultado Abiotrophia/Granulicatella, confirmándose por espectrometría de masas (MALDI-TOF) como Abiotrophia defectiva.

Se realizó  tratamiento antibiótico  inicial con ampicilina, gentamicina y vancomicina por 7 días, continuando con ceftriaxona más gentamicina durante 22 días, evolucionando  favorablemente.

Debido a este hallazgo es importante alertar a los infectólogos y microbiólogos, considerar a Abiotrophia defectiva como posible agente causal  de endocarditis.